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多囊促排卵怀孕率高吗
来源:未知 作者:admin阅读:0时间:2019-08-29 13:22:47

  多囊促排怀孕成功率没有准确的数据说明,但是也是有成功可能性的,会比自然受孕的多囊备孕几率高很多。因为患有多囊卵巢综合征的女性正常排卵会有影响,多囊想自然受孕的几率是相对一般女性而言是很低的。不过建议女性患有多囊需要先治疗,然后再准备怀孕,这样对宝宝身体才更好。多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。

多囊促排成功率

  多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌和代谢疾病,目前国际国内的诊断标准是稀发月经和排卵,临床和实验室的高雄激素血症,卵巢多囊性改变。其它表现还有肥胖、胰岛素抵抗、血清LH/FSH升高等,是不孕不育的重要原因,近年来发病呈上升趋势。

  因为PCOS病因复杂和临床表现类型异质性高(多样性),临床治疗很难规范。虽然国际和国内各个学术团体和组织都提出了大同小异的指南、共识、建议等,但是临床的治疗状况实际比较混乱,一直是生殖医学临床的难点问题。

  对于PCOS的治疗对象其实只有两大目标人群,一是想怀孕的女性,另一是不要怀孕的女性。无论哪一个人群,改善生活方式,适当减轻体重是最重要的第一步。体重控制和生活方式改善,可以使一部分患者自行恢复月经和排卵,降低糖代谢和脂代谢紊乱,并增加卵巢对促排卵药的敏感性。

  第一周期:克罗米芬50mg方案

  克罗米芬50mg周期第4天开始口服,共5天,周期第12天开始B超监测排卵,卵泡成熟,直径>18~20mm时,注射HCG 5000单位,48小时后B超观测卵泡塌陷,口服地屈孕酮20mg/天,共14天,测HCG。如果没有怀孕,进入第二周期。

  第二周期:克罗米芬100mg方案

  克罗米芬100mg周期第4天开始口服,共5天,周期第12天开始B超监测排卵,卵泡成熟,直径>18~20mm时,注射HCG 5000单位,48小时后B超观测卵泡塌陷,口服地屈孕酮20mg/天,共14天,测HCG。如果没有怀孕,进入第三周期。

  第三周期:克罗米芬+ Gn (HMG或FSH)方案

  克罗米芬(CC)50mg周期第4天开始口服,共5天,Gn75单位从周期第4天起隔天肌注,直至HCG日。周期第12天开始B超监测排卵,卵泡成熟,直径>18~20mm时,注射HCG 5000单位,48小时后B超观测卵泡塌陷,口服地屈孕酮20mg/天,共14天,测HCG。如果没有怀孕,进入第四周期。

  第四周期:来曲唑+Gn (HMG或FSH)方案

  来曲唑(LE)2.5mg周期第4天开始口服,共5天,Gn75单位从周期第4天起隔天肌注,直至HCG日。周期第12天开始B超监测排卵,卵泡成熟,直径>18~20mm时,注射HCG 5000单位,48小时后B超观测卵泡塌陷,口服地屈孕酮20mg/天,共14天,测HCG。

  注意事项:

  1、该方案为本中心的标准化COS模板。患者一定要在正规的医疗机构中,在医生指导下进行。如果患者有特殊情况,医生可以对方案个体化微调。

  2、每周期无论是否有成熟卵泡发育,方案均按上述计划进行。对于进行COS+IUI治疗者,需要事先进行子宫输卵管造影。

  3、第三、四方案,Gn的注射需要隔天一直用到卵泡成熟为止,不能中途停药。

  4、克罗米芬和来曲唑周期一般不常规加用雌激素。

  5、如果周期中有多卵泡发育的情况,优势卵泡超过2~3枚时,取消该周期的怀孕计划。

  影响多囊促排怀孕成功率因素

  1、排卵监控:如果在促排卵后没有准确监控到排卵期,没有在排卵期同房,那么多囊备孕成功率也会降低。

  2、卵子质量:另外有些多囊卵巢综合征的女性朋友为了提高受孕几率,采用促排卵的方法,如果卵泡发育不良,强行在短期内运用促排卵药,强制其排卵,虽然卵子也能排出,但由于这样排出的卵子发育不成熟,所以不能正常受孕。即便精卵结合,也会容易出现流产、死胎等情况。因此建议先调理好内分泌,有正常卵泡生成后再科学地促排卵。

  3、精子质量:有些夫妻频繁同房,导致精子质量降低,在排卵期同房,精子质量不够高导致受孕失败。据研究报道,精子的质量和性交频率有很大关系,性交过于频繁,每天一次或者多次,都会导致精子数量和成熟度下降,异常精子的数量也会增多,受孕的成功率也会下降。因此,对于多囊女性,在排卵期前应该禁止同房,提高精子质量,提高多囊备孕成功率。

  多囊备孕成功经验

  多囊卵巢综合征的女性朋友会因为排卵障碍导致不孕,那么多囊备孕成功经验有哪些?多囊备孕成功最重要的是要做好排卵监控,观察排卵期以及在排卵期同房可提高受孕几率。如果女性生育年龄比较早,多囊备孕成功几率也会高一些。另外,根据需要进行促排卵治疗对怀孕有一定打帮助,平时注意加强锻炼,保持营养均衡,作息规律,这样能够提高多囊备孕成功几率。

  1、监控排卵:正常女性一般来说每月会有一个优势卵泡,但是多囊卵巢的女性可能不是每月都有优势卵泡的发育。因此,对于排卵的监控十分重要。监控排卵的方法有很多种,不过针对多囊卵巢囊肿的女性朋友,最好是选择B超监控排卵,因为阴道B超监测法目前最为准确的测排卵方法,通常来说B超监测排卵,能正确预知排卵日期,升高受孕时机。注意的是在此之前可以不要同房,频繁同房会影响精子的质量。

  2、早生育:女性最佳生育年龄是25-30岁,年龄越大,受孕几率也会减小。多囊备孕的女性最好选择在最佳生育年龄受孕,成功受孕的几率会相对高一些。

  3、促排卵治疗:促排卵治疗的方法有多种,常见的有打针促排卵、服用药物、中药调理等,通过促排卵治疗,促排以后继续监测并同房,让患有多囊卵巢综合症的女性受孕几率更大。

  4、饮食均衡:多囊卵巢综合症患者应该讲究营养,多选择一些低血糖指数的食物,宜食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。

  5、适当运动:多囊备孕的女性朋友需要积极锻炼身体,增强身体素质,对成功受孕也有帮助。但应注意运动得当,尽量避免剧烈运动。

  6、作息规律:备孕的女性朋友要保持良好的作息习惯,尽可能不要熬夜,调理好月经周期,不影响排卵。

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