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多囊卵巢的治疗
来源:未知 作者:星辉小编阅读:0时间:2019-08-29 13:22:29

  现如今不孕育的人群不断增多,引起不孕不育的因素也很多,其中多囊卵巢综合症是最常见的引起不孕的原因之一,那么很多会问患有多囊卵巢的治疗方法有什么?其实答案很简单,下面星辉小编总结一下!
 

  PCOS发病原因目前还不清楚,确实没有有效的治疗方法,貌似也可以称之为“不治之症”。

  此病的发病率还是很高的,大约10个育龄女性就会有1个PCOS。让人宽慰的是,此病虽是“不治之症”,却属“可控疾病”!所以大家不必过于焦虑和紧张,找生殖科专业医生咨询,根据您的个体情况进行必要的生活方式指导或药物治疗,也就基本和正常健康人无异啦!

  调整月经周期

  月经不规律是PCOS女性最常见的症状,也是来诊的主要原因之一,调整月经周期是重中之重。

  周期性孕激素,青春期及围绝经女性首选;

  低剂量短效口服避孕药,预防子宫内膜增生,降低雄激素,治疗多毛症,适用于育龄期无生育要求的妇女;

  雌激素加孕激素治疗,适用于青春期及围绝经期妇女体内雌激素偏低者。

  高雄症状治疗

  60%~80%PCOS妇女患有高雄激素血症,从而导致多毛、痤疮等症状。通过口服药物可抑制卵巢雄激素的产生,降低雄激素的生物利用度。

  短效口服避孕药(COC),适用于青春期及育龄期妇女,是高雄血症、多毛症及痤疮患者首选,治疗3~6月若效果不佳转诊皮肤科;

  螺内酯,适用于COC效果不佳、有COC禁忌症或不耐受者,100 mg/日,持续6个月,注意监测血钾含量,并严格避孕;

  脱毛技术,打蜡和激光治疗,对于轻度面部多毛,局部依氟尼汀单药治疗。

  代谢调整

  通过胰岛素增敏药物改善葡萄糖代谢和胰岛素敏感性,降低甘油三酯,并减少与心血管风险相关的标志物和炎症标志物。

  多囊卵巢综合征至今病因不明确,导致其治疗存在一定难度,需要打“持久战”。研究显示,多囊卵巢综合征患者体重减少5%-10%,有助于改善胰岛素抵抗及排卵状况。因此,采用饮食疗法、运动疗法等生活方式干预的综合措施非常重要。运动和饮食控制是多囊卵巢综合征有效的治疗方法。

  1.营养管理及运动

  营养治疗的总原则可概括为“均衡饮食、控制总量,合理分配,定时定量”。

  营养治疗需选择均衡营养且符合自己饮食习惯的膳食;维持合理的体重:超重/肥胖患者减少体重目标是在3至6月内体重减轻5%-10%。

  建议患者低盐、低脂、少糖饮食,并在主食中可适当选择含可溶性植物纤维较多的食品(粗粮),如荞麦、燕麦、小米、玉米等,多吃叶菜。可用荞麦、燕麦、小米、薏米、赤小豆、枸杞、扁豆等适量混合,浸泡后煮熟作为主食,烹调方法:以凉拌、热炒和清炖为主,禁用煎、炸、烤等烹调方法。油:以富含不饱和脂肪酸的橄榄油、茶油为主;每日用量控制在25ml以内,食盐用量控制在每日4g以内。

  运动管理

  运动总原则是:选择适量的、有节律的、全身的锻炼,量力而为、循序渐进、持之以恒。

  运动的时间建议选择在早餐或晚餐后1小时进行。运动项目可以快走、慢跑、骑自行车、打太极、游泳、打羽毛球。运动要确保有“质量”,运动的“质”是指要达到“有效心率范围”(运动中脉率=170-年龄);运动的“量”是指要求运动达到有效心率的累计时间为20-30分钟才有效。运动的频率每周不少于5次有质量的运动,当然可以更换不同的运动形式,结伴运动更易做到持之以恒。

  2.多囊卵巢综合征的药物管理

  (1)控制雄激素。 PCOS治疗中常用的药物有达英-35、妈富隆、优思明等。有的患者会有疑虑,这些药物都是避孕药,为什么用于PCOS的治疗呢?会不会影响怀孕呢?

  其实,口服避孕药在治疗PCOS中常用,因为它既能调节患者的月经,又能降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗。达英-35每片含有醋酸环丙孕酮2mg,乙炔雌二醇35ug,其中醋酸环丙孕酮是具有抗雄激素的孕激素。

  应用达英-35治疗PCOS,可以降低雄激素,平衡体内的激素水平,改善患者的座疮、脂溢性皮炎等情况,同时可以使患者获得规律的月经周期。

  一项临床试验研究结果说明达英-35是改善高雄激素血症的最佳选择。但是药物都有一定的适应症和禁忌症,所以PCOS患者是否合适服用避孕药,吃哪种避孕药具有最佳的治疗效果,必须由您的医生决定。

  (2)改善胰岛素抵抗,预防糖尿病的发生。对于糖尿病前期人群,二甲双胍是第一个被证实能预防或者延缓糖尿病发生的药物。研究证实:通过二甲双胍干预治疗,10年内糖尿病的发生率下降了18%。

  除了控制血糖,二甲双胍还有许多额外益处,包括:心血管保护作用、改善血脂、改善脂肪肝等;新近研究发现,它还能降低多囊卵巢综合征相关子宫内膜肿瘤的发生。胃肠道反应是其常见的副作用,表现为恶心、呕吐、腹胀等,随着治疗时间的延长,大多数患者副反应会消失。“小剂量开始,逐渐加量”,是减少初期不良反应的有效方法。

  以上就是小编整理的关于多囊卵巢的治疗的方法!


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