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多囊卵巢与不孕不育:卵泡那么多,为啥还难孕?
来源:未知 作者:xinghui阅读:0时间:2019-12-13 18:03:18

  ​​多囊卵巢综合征,这么个拗口的名字,常常让刚刚确诊的患者不知所措满心疑惑:“医生,你看我卵巢上那么多卵泡,怎么还怀不上呢?”

  

多囊

 

  的确,B超报告单上写着,双侧卵巢均见多于12个的小卵泡,那么这么多卵泡究竟从哪儿来?到哪儿去?能正常排卵吗?下面让我来为你揭开多囊与不孕的面纱。

  

多囊卵巢

 

  多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征,简称多囊,英文缩写是PCOS,它是妇科最常见的内分泌疾病之一,患这个病的人常常因为“月经不调”来医院就诊,而她们在人群中很容易被医生“认出来”,因为会有些典型的特征:胖胖的,脸上布满了“青春美丽痘”,好像还长了胡子、像个“男人”等等。

  

不孕不育

 

  所以,对于PCOS的诊断其实并不困难,许多患者自己都可以根据一些检查做出判断,排除其他高雄激素的病因。在以下3点中,命中2点即可诊断:

  (1)稀发排卵或无排卵;

  (2)高雄激素的临床表现和或高雄激素血症;

  (3)卵巢多囊改变:

  B超提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡大于等于12个。

  多毛、痘痘和肥胖,多囊,除了这些外貌上的症状外,还会引起一件更令人苦恼的事情,那就是“不孕不育”。

  那么问题来了,既然有那么多的卵泡,为啥还怀不上呢?

  原来,这些那么多个卵泡都是不成熟的卵泡,多囊患者的FSH(卵泡刺激素)水平低,LH(促黄体生成素)的水平高,导致卵巢内的这些小卵泡发育停止,无法产生“优势卵泡”。

  同时,多量的雄激素抑制了卵泡成熟,LH分泌无周期性,不能产生LH高峰,继而导致无排卵。

  

试管促排

 

  也就是说,虽然小卵泡多,但是产生不了“优势卵泡”,不能排卵,也就并没有什么“卵”用。

  对于PCOS的治疗也不是没有办法,不过这是一个长期的治疗过程,针对不同的患者治疗的方法会不尽相同。主要有以下几种。

  治疗方法

  1、减重:目前被认为是PCOS首要和关键的治疗。注意饮食控制,减少高脂肪和高蛋白食物的摄入,增加蔬菜蜀国的摄入。坚持锻炼,多运动。降低体重的5-10%。研究发现,PCOS患者对BMI的要求控制严格,理想的BMI为24以下,而对于BMI大于26的Kg/m2的患者建议控制体重后再妊娠,否则妊娠率降低,妊娠流产率增高。

  2、降低雄激素水平:主要是口服短效避孕药达英-35,一般3-6个月。

  3、改善胰岛素抵抗:患者大多数存在胰岛素抵抗,常用二甲双胍口服,需长期服用,经期不需停药,最好服用到怀孕后酌情停药。

  4、调整月经周期:有些患者认为,我不要生孩子,月经不来,挺好的,省了好多麻烦事,还能节省卫生巾钱,不是挺好吗?为什么还要吃药促进月经来潮呢?

  前面我们讲了,因为激素的分泌失衡,造成少量雌激素持续性的分泌,无月经的来潮,造成子宫内膜的增厚,有发生子宫内膜癌的风险,因此需要定期服药撤退性出血,进而达到对子宫内膜的保护。如无生育要求,可使用孕激素撤退出血,有生育要求者,可以口服避孕药后再考虑促排卵。每年月经来潮的次数最好不少于8次。

  5、促排卵治疗:克罗米芬,来曲唑等,如效果不好,可以考虑试管婴儿。

  所以,千万别再以为,“我的卵泡这么多,我怎么会不怀孕呢?”“我会怀双胞胎、三胞胎吧!”知足常乐,有一个成熟的卵泡就够啦!

  同时对于急着要宝宝的患者,还可以药物促进排卵,也可以尝试「试管婴儿」,以这样的综合治疗方法来让患者怀上宝宝。

  综上所述,多囊卵巢综合征虽然让人烦心,只要接受科学的治疗,积极配合医生,定期到医院检查

  调理加治疗都会好的哦。

  

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