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新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植用于试管婴儿有什么区别?哪个更好?
来源:泰国试管医院 作者:佳音小编阅读:0时间:2020-06-20 11:56:25

胚胎移植是胚胎和母亲之间的第一次亲密接触。这是一个神圣而仪式化的时刻,它决定了一个新的生命是否能够被成功地孕育。新鲜胚胎移植必须在取卵后的第3天(卵裂期)或第5天(胚泡和新鲜囊胚期)进行,因为时间相对有限,总会有这样或那样的原因使新鲜胚胎不能移植。因此,很多时候我们需要冷冻胚胎,然后选择一个时间进行冷冻胚胎移植。

冷冻胚胎

冷冻胚胎是保存生殖功能的唯一成熟方法。胚胎冷冻技术是将试管培养技术获得的胚胎在-196℃液氮环境中长时间保存。如果在这个周期中治疗失败,这些胚胎可以在随后的自然周期中解冻并移植。

在不孕患者的“试管婴儿”过程中,促排卵药物的刺激通常用于增加成熟卵子的数量,这通常会导致卵巢一次生长超过十个卵子。然而,事实上,在每个“试管婴儿”疗程中,只有3个胚胎被转移回子宫腔。植入过多的胚胎可能会增加多胞胎的风险。

因此,剩余的胚胎可以冷冻保存。如果治疗周期不成功,可以在随后的自然排卵周期或激素替代周期将保存的胚胎移植回母亲体内,无需超数排卵,不仅避免了注射的痛苦,还节省了大量费用。

在什么情况下不能移植新鲜胎儿?

1.由于子宫内膜状态和胚胎发育不匹配,一些促排卵方案不适合新鲜移植,如黄体期方案和克罗米芬微刺激方案。

2.在诱导排卵期间,由于内膜原因(内膜薄、回声不均匀、内膜充血、孕酮提前升高),不适合新鲜移植。

3.对于第三代试管(PGD),胚胎需要进一步的染色体和基因检测,不能新鲜移植。

4.试管婴儿(ICSI)治疗周期中胚胎移植后剩余的可用胚胎;

5、治疗周期内有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的;

6.对于可能丧失卵巢功能的患者(如正在接受化疗、放疗或切除),也可以选择冷冻胚胎来保持其生育能力。

冷冻胚胎移植的最佳方案是什么?

胚胎移植就像种植庄稼。这是季节性的。胚胎移植的时间在不同时期有所不同。我们如何判断胚胎移植的最佳时间?一般来说,排卵后3天是卵裂期胚胎移植的最佳时间(胚胎在第3天),而胚泡适合在排卵后第5天进行移植。

然后问题又来了。月经是不允许的。不正常排卵的人呢?因此,有几个选择来准备冷冻胚胎移植内膜,其中一个总是适合你。

1

自然周期

适用于月经正常、排卵正常的患者。从月经第10天至第12天监测卵泡和子宫内膜。当卵泡直径大于15毫米时,b超密切监测直至排卵。测量血液中的黄体生成素、雌二醇和孕酮水平。具体移植时间根据卵泡排卵时间确定。

该方案的优点是不需要过多的药物干预,但排卵时间不确定,卵泡需要频繁监测,移植时间相对固定,可控性差。

2

激素替代周期

适用于自然或促排卵周期中的无排卵、月经不调和卵泡发育不良。从月经第3-5天开始,每天口服雌激素4-6毫克。连续给药10-12天后,激素水平如子宫内膜厚度、黄体生成素、雌二醇、孕酮等。由b超监测。根据子宫内膜厚度,雌激素剂量可逐渐增加至8毫克。如有必要,添加1毫克雌激素用于阴道给药,直到内膜达到8毫米以上或理想值(指绒毛膜促性腺激素日的内膜厚度),并进行子宫内膜转换。

该计划的优点是移植时间相对灵活,可以通过药物控制,但药物需要持续到移植后。

3

促排卵周期

适用于月经不调、自然周期排卵障碍的患者。从月经第3-5天开始,克罗米芬、来曲唑或小剂量HMG促进卵泡生长,当优势卵泡大于15毫米后,b超和血LH、E2、P密切监测,具体移植时间根据卵泡排卵时间确定。该方案适用于那些不能自然排卵且不想长时间使用激素的人。

囊胚移植的优势

1.从胚胎培养到胚泡,具有遗传缺陷和高非整倍体率的胚胎被剔除。8细胞期前的胚胎发育受阻。发育潜能差和染色体异常的胚胎在到达胚泡阶段前停止发育。只有质量好的胚胎才能发育到胚泡阶段。

2.减少异位妊娠。卵裂期胚胎移植到子宫后,仍会徘徊一段时间,直到3-4天后才能开始着床。然而,在这段时间内,如果子宫腔内的环境不舒服,胚胎将迁移到输卵管,甚至进入盆腔,异位妊娠将很容易发生。

胚泡转移到子宫后,它会很快找到一个地方安顿下来,从而降低异位妊娠的可能性。

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