因近些年不孕不育的增多,试管婴儿也逐渐被大家认识,但在做试管婴儿过程中每个环节都影响着试管婴儿的成功率,今天佳音试管小编解答试管婴儿取卵环节中都会有哪些疑问及如何评测卵子的质量与数量!
一、取卵的过程
试管婴儿取卵是在阴道B超引导下,经阴道穿刺术进行的。穿刺时,先在阴道超声下定位,将一根特制的取卵针,沿超声波设定的引导线,将针穿过阴道壁直接刺入一侧卵巢内,由上而下,或由下而上逐个抽吸每一个卵泡液,每个吸出的卵泡液将由实验室的胚胎专家在显微镜下仔细查找卵子。成熟的卵子直径约为15微米,胚胎专家会将找到的卵子分别放入含有特殊培养液的培养皿内。
二、试管婴儿取卵手术
试管婴儿取卵手术是一种性较高的技术,通常采用肌肉注射麻醉,就可以取得较好的镇痛作用。对于十分敏感的患者也可以用丙泊酚或其他药物做静脉麻醉,这种麻醉就比方说全身麻醉似的,患者在注药后10秒就没有了意识,但当手术结束时,很快就能清醒,不良反应极小,是一种理想的麻醉方法。
三、取卵时疼不疼?
试管婴儿取卵是一个小手术,疼痛在人体可以忍受的范围之内。取卵可以是在全身麻醉下或是在局部麻醉下进行。经阴道超声仪引导,将取卵针穿过阴道,直达卵巢吸取卵子后,实验室人员马上在显微镜下将吸到的卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中,置于37℃的培养箱中培养。因为阴道内超声波吸人术是一种小手术,有些专家为了让患者节约费用,只使用止痛药而不使用全身麻醉。
四、如何预测取卵数量和质量
在开始试管婴儿前,医生能够通过一些指标对促排效果做出大致的判断,这四个指标可以作为参考,主要包括:年龄、AFC 基础窦卵泡个数、FSH 促卵泡激素、AMH 卵巢储备。
从多次临床试验和统计数据看,已证明这四个指标与促排取卵结果的相关性:
1 、年龄:窦卵泡数量和卵母细胞质量随着年龄的增长而下降。
年龄可以辅助预测卵巢反应,但个体差异较大。差异性主要在于初潮年龄,盆腔手术,肿瘤放化疗,内分泌疾病等方面造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。
2 、FSH 促卵泡激素:基础FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。
高FSH预示卵巢对促排卵药物的反应降低。但反过来,FSH对高获卵数,OHSS(卵巢过度刺激综合征)的预测价值较低。FSH需要和其他指标综合分析适用,例如FSH正常但E2水平升高也可能预示着卵巢反应不良。
3 、AFC(窦卵泡个数)与卵巢体积:月经第2-3天超声波看到的AFC和卵巢体积是判断卵巢反应性的重要指标。
一般说来AFC小于4个预示着卵巢低反应。但二维彩超下测量标准差异性大,医院是采用3D超声自动卵泡跟踪技术。另外卵巢体积在生理周期中有变化,并与某些病理性情况相关。
4 、AMH 抗穆勒试管激素:
AMH由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌,是一种可靠的标志物用来体现卵巢在促排卵过程中的反应性。一般来说大于1ng/ml说明卵巢储备正常,小于0.6 ng/ml说明卵巢反应较低,考虑采用微刺激促排,0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。由于AMH成分不稳定,放置于室温下有40%的波动,需要较高条件的实验室才可取的标准数据。同时AMH并不可预测卵母细胞质量,妊娠结局,出生率等。
通过上面分析相信大家都会了解了试管婴儿取卵的过程与如何评测取卵的数量和质量,如果有其他问题欢迎咨询佳音试管小编。